Indicadores de qualidade para otimização da qualidade em farmácia hospitalar / Quality indicators for quality optimization in hospital pharmacy / Indicadores de calidad para la optimización de la calidad en farmacia hospitalaria

Objetivo: identificar, a partir de publicações científicas, indicadores de qualidade para a otimização da gestão em farmácia hospitalar. Método: revisão integrativa com levantamento bibliográfico nas bases de dados Scopus, Web of Science e Medline, entre 2019 e 2023, utilizando os descritores Patient Safety, Quality Indicators e Pharmacy Service. Foram incluídos documentos em português, inglês e espanhol, com os resumos disponíveis nas bases de dados selecionadas e disponíveis na íntegra sem custos. Para análise dos documentos, aplicou-se a ferramenta CASP adaptada. Resultados: foram identificados 15 documentos na Web of Science, 24 na Scopus e dois na Medline com a temática abordada no tópico. Conclusão: as ferramentas de gestão da qualidade mais frequentemente reportadas foram as relacionadas com a definição da causa raiz. Os indicadores de qualidade utilizados para monitorar os resultados foram, principalmente, satisfação da equipe de trabalho, tempo gasto na execução das atividades e redução de erros e custos.

Objective: to identify, from scientific publications, quality indicators for optimizing management in hospital pharmacy. Method:integrative review with bibliographic survey in the databases Scopus, Web of Science and Medline, between 2019 and 2023, using the descriptors Patient Safety, Quality Indicators and Pharmacy Service. Documents were included in Portuguese, English and Spanish, with abstracts available in the selected databases and available in full at no cost. The adapted CASP tool was used to analyze the documents. Results: 15 documents were identified in Web of Science, 24 in Scopus and two in Medline with the theme addressed in the topic. Conclusion: the most frequently reported quality management tools were those related to root cause definition. The quality indicators used to monitor the results were mainly satisfaction of the work team, time spent performing the activities, and reduction of errors and costs.

Objetivo: identificar, a partir de publicaciones científicas, indicadores de calidad para optimizar la gestión en farmacia hospitalaria.Método: revisión integrativa con levantamiento bibliográfico en las bases de datos Scopus, We of Science y Medline, entre 2019 y 2023, utilizando los descriptores Seguridad del Paciente, Indicadores de Calidad y Servicio de Farmacia. Se incluyeron documentos en portugués, inglés y español, con resúmenes disponibles en las bases de datos seleccionadas y disponibles en su totalidad sin costo. Para el análisis de los documentos se utilizó la herramienta CASP adaptada. Resultados: foram identificados 15 documentos na Web of Science, 24 na Scopus e dois na Medline com a temática abordada no tópico. Conclusión: las herramientas de gestión de la calidad más utilizadas fueron las relacionadas con la definición de la causa raíz. Los indicadores de calidad utilizados para monitorizar los resultados fueron principalmente la satisfacción del equipo de trabajo, el tiempo empleado en la realización de las actividades y la reducción de errores y costes.

Complicatedness associated to whole blood discard in the Hemotherapy Service in the National Institute of Cancer / Complicações associadas ao descarte de sangue total no Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Cancer

Objective: The aim of this study is to minimize the whole blood discharge in the donor collection room to increase viable total blood units. Methods: The data were extracted from the computer systems of Hemotherapy Service in the National Institute of Cancer from 2012 to 2015. The bivariate analysis in Excel® was used. Results: 46,478 (100%) whole blood unit were collected, out of which 44,686 (96.14%) were used, 1,792 (3.86%) were discarded at donor collection room. The discard indicators were: slow flow 576 (32.14%), difficult venous access 438 (24.44%), interrupted flow 293 (16.35%), reaction during collection 198 (11.05%) and high volume 142 (7.92%). A discard of 2,722 blood bag inputs and 14 complications were noticed. Conclusion: In donor reactions, we observed psychological and physiological factors that must be considered during puncture. The research suggests it is possible to minimize the discard and optimize the quality of service with the implementation of a theoretical/practical training on complications related to non-compliances, as well as the review and updating of documents. A trained, cohesive and stable collection team helps to minimize the discard of whole blood unit due to complications.

Objetivo: Minimizar o descarte de sangue total na sala de coleta de doadores para aumentar as unidades de sangue total viáveis. Métodos: Os dados foram extraídos dos sistemas informatizados do Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Câncer de 2012 a 2015. A análise bivariada Excel® foi usada. Resultados: Foram coletadas 46.478 (100%) unidades de sangue total, das quais 44.686 (96,14%) foram utilizadas, 1.792 (3,86%) foram descartadas na sala de coleta do doador. Os indicadores de descarte foram: fluxo lento 576 (32,14%), acesso venoso difícil 438 (24,44%), fluxo interrompido 293 (16,35%), reação durante a coleta 198 (11,05%) e alto volume 142 (7,92%). Descartes de 2.722 insumos de bolsa de sangue e 14 complicações foram notados. Conclusão: Nas reações dos doadores, observamos fatores psicológicos e fisiológicos que devem ser considerados durante a punção. A pesquisa sugere que é possível minimizar o descarte e otimizar a qualidade do serviço com a implementação de um treinamento teórico/prático sobre complicações relacionadas a não conformidades, bem como a revisão e atualização de documentos. Uma equipe de coleta treinada, coesa e estável ajuda a minimizar o descarte de sangue total devido a complicações.

Perfil de alterações no hemograma de pacientes HIV+ / Changes profile in patients of HIV + blood count

O laboratório de Hematologia do Instituto NacionaI de Infectologia Evandro Chagas tem um perfil de atendimento voltado especialmente para pacientes portadores do vírus HIV. O hemograma apresenta alterações frequentes, o que requer acompanhamento, visando à qualidade da interpretação da interpretação dos valores encontrados. Realizou-se um levantamento no período de 01/01/2013 a 01/01/2014 para obtenção do panorama epidemiológico da doença, do tratamento antirretroviral, buscando-se evidenciar as discrasias e suas causas. Compararam-se os dados das alterações no hemograma de pacientes HIV+, do laboratório de hematologia, com os dados da literatura, relacionando-os às alterações mais frequentes no hemograma, classificadas de acordo com ponto de corte preconizado pela DAIDS (Division of AIDS) . Obteve-se o total de 22.419 registros de solicitações de exames com 16.582 (74%) exames hematológicos para pacientes HIV+; destes, 12.122 hemogramas. Entre as alterações selecionadas, encontrou-se anemia em 4.450 (37%) pacientes, a plaquetopenia foi um achado característico em 1.956 (16%) pacientes e a macrocitose foi predominante em 1.644 (13%) de pacientes. A linfopenia e a reatividade linfocitária com 12% de frequência, ou 1.411 e 1.420 pacientes, e a pancitopenia preocupa com 1.259 (10%) registros. Os números correspondem ao descrito na literatura, e corroboram a importância da ampliação da discussão sobre a ação dos antirretrovirais no organismo

The hematology laboratory NacionaI Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas, has a service profile specially dedicated to patients with HIV. The CBC has frequent changes, which requires monitoring, aiming at the quality of the interpretation results. We conducted a survey in the period from January 1st, 2013 to January 1st, 2014 for obtaining epidemiological picture of the disease, antiretroviral treatment, searching for evidence the dyscrasias and their causes. They compared the data of changes in blood counts of HIV + patients, the hematology laboratory with literature data, relating them to more frequent changes in blood count classified according to cutoff recommended by the Division of AIDS (DAIDS). Obtained total of 22,419 records of test requests with 16,582 (74%) blood tests for HIV + patients, 12,140 of these blood counts. Among the selected changes, anemia was found in 4450 (37%) patients, thrombocytopenia proved finding characteristic in 1,956 (16%) patients, and macrocytosis was prevalent in 1644 (13%) patients. The lymphopenia and lymphocyte reactivity at 12% frequency, or 1,411 and 1,420 patients, respectively. The pancytopenia cares about 1,259 (10%) records. The numbers correspond to that described in the literature and confirm the importance of broadening the discussion on the action of antiretroviral drugs in the body